足首の捻挫の種類解説

足首の捻挫とは

2009-10-26T09:48:12Z

捻挫というと一般的に足首にある足関節の捻挫が多いと思います。捻挫は足関節の内返し（内反捻挫）と外返し（外反捻挫）に分けられます。内返し（内反）とは、くるぶし側に足首をひねったときです。外返し（外反）とは、内くるぶし側に足首をひねったときです。そして、損傷した部分や程度によって１度、２度、３度に分けられます。１度＝軽度の損傷の場合です。足関節の外側に位置する靭帯に痛みがある程度で、歩行などには支障がない状態です。２度＝中程度の損傷の場合です。足関節に腫れがみられ、動かすと痛みが激しく歩行も困難な状態です。この状態の多くは外側の靭帯部分断裂を起こしている、もしくは内側の靭帯損傷、脛腓靱帯の損傷を起こしている可能性があります。３度＝重度の損傷の場合です。足関節に腫れがみられ、激しい痛みを伴うため、動かすことや歩くことがほとんどできません。外側の靱帯が完全断裂、内側靱帯断裂、腓骨下端部骨折などさまざま部分単独もしくは、複合損傷を起こしている状態です。

内反捻挫の足関節外側靱帯損傷

2009-10-26T09:47:34Z

内反捻挫は、捻挫の中でも最も多い捻挫といえます。「つまずいて足首をひねる」「階段を踏み外して足首をひねった」「スポーツ中に足首をひねった」などさまざまなことが原因で起こります。足首の捻挫はどれも同じだと思うかもしれませんが、医者からみれば、違いがあります。その中でも「内反捻挫の足関節外側靱帯損傷」が大半を占めます。足首の部分にあたる足関節のつくりとして、外側靭帯が「足首の外側のくるぶしと距骨、踵骨を繋ぐ靱帯」と足首の前側に位置する「前距腓靱帯」、「くるぶし脇で斜め後ろ側にある踵腓靱帯」、踵腓靱帯の上に位置する「後距腓靱帯」から成っています。軽度の内反捻挫の場合は、くるぶし脇で足首の前側にある「前距腓靱帯」のみを傷めた場合が多いです。症状としては、外側のくるぶし周辺に腫れと痛みを伴います。症状がひどい場合で３度の重度になると、「前距腓靱帯」とくるぶし脇で斜め後ろ側にある「踵腓靱帯」が断裂している可能性もあります。また、「関節包靱帯」という部分が損傷すると、出血や腫れもみられ地面に足を着くことができないくらいのひどい痛みが伴います。

内反捻挫の遠位脛腓靱帯損傷

2009-10-26T09:47:00Z

内反捻挫は、捻挫の中でも最も多い捻挫といえます。「つまずいて足首をひねる」「階段を踏み外して足首をひねった」「スポーツ中に足首をひねった」などさまざまなことが原因で起こります。足首の捻挫はどれも同じだと思うかもしれませんが、医者からみれば、違いがあります。足首には靭帯が外側に３本あり足首を支えています。そして、内側に大きな靭帯が１本あります。足首の外側にある３本の靭帯は足首の前側から「前距腓靭帯」「踵腓靭帯」「後距腓靭帯」といいます。また、脛骨と腓骨をつないでいる靭帯を「遠位脛腓靭帯」といいます。この遠位脛腓靱帯の損傷も意外と多い足首の捻挫の１つです。そして、見落としやすい損傷でもあります。この捻挫の症状としては、激しい痛みと腫れ、さらに内出血も伴います。捻挫した直後は、体重をかけることができず、立てない場合もあります。そして数日後、内出血が現れる部分は、傷めた場所とは違う場所にみられることもあります。そのため、驚いてしまう人もいるようです。内出血の症状は、経過とともに落ち着いてきます。

内反捻挫の二分靱帯損傷

2009-10-26T09:46:15Z

内反捻挫は、捻挫の中でも最も多い捻挫といえます。「つまずいて足首をひねる」「階段を踏み外して足首をひねった」「スポーツ中に足首をひねった」などさまざまなことが原因で起こります。足首の捻挫はどれも同じだと思うかもしれませんが、医者からみれば、違いがあります。足首には靭帯がいくつもあります。二分靭帯は、足の甲の部分に近く、第五中足骨基部と外側のくるぶしの間くらいにあります。「二分靭帯」の損傷による捻挫の場合もあります。この靭帯を傷めると、爪先側に腫れがみられます。そして、指で押したりすると痛みも伴います。傷める原因としては、高さのある靴を履いていて、足関節が前方へ伸ばされる状態で内反捻挫を起こしたときなどです。また、この部分の痛みや腫れの場合、他の部分が骨折している可能性もあります。疲労骨折の一種である「ジョーンズ骨折」という骨折の場合は、手術にて治療をする必要がある難治性の骨折です。ただの捻挫だと判断するのではなく、きちんと病院を受診することをおすすめします。

外反捻挫の種類

2009-10-26T09:45:24Z

捻挫というと一般的に足首にある足関節の捻挫が多いと思います。捻挫は足関節の内返し（内反捻挫）と外返し（外反捻挫）に分けられます。外返し（外反）とは、内くるぶし側に足首をひねったときです。この捻挫は、足元の悪い道を歩いたときに足首を捻ってしまったり、外反偏平足など足の形状などの影響によって足首を捻ってしまったときなどに起こします。足首には靭帯が外側に３本あり足首を支えています。そして、内側に大きな靭帯が１本あります。これらの靭帯は強いため傷めることはほとんどないです。しかし、他の部分にその衝撃が影響を及ぼしてしまい、くるぶしの骨折などを引き起こす可能性もあります。一般的な捻挫は内反が多い中、外反捻挫を起こす原因としては、坂の上りやスケートボードなどです。その場合、足関節の内側にある靱帯を損傷（三角靱帯損傷）していることがあります。また、まれに外反捻挫の底側踵舟靱帯損傷を起こす場合もあります。これは、足の形状が影響して外反りに足を捻ってしまうことが原因です。